不少患者在就诊时表达这样的担忧，长期吃阿司匹林，会使血管变薄、容易爆掉吗？

1、长期吃阿司匹林是否会让血管变薄？

　　血小板在促进血管粥样硬化、管腔狭窄进行性发展方面起到非常重要的作用。抑制血小板聚集可预防血栓，减少血凝块堵塞血管，而不是使血管变薄或变厚。抗血小板制剂，就是抑制血小板聚集，可以防止血栓形成，也就是所谓的“防止血液粘稠”。

　　所以“长期吃阿司匹林会让血管变薄”是没有科学依据的。

2、哪些患者需要长期口服阿司匹林？

　　冠心病或脑梗死的患者和那些植入支架、搭桥术后的患者，需终身服用阿司匹林。有些患者常担心药物副作用，避免副作用当然重要，但不能因为说明书上少数副作用延误当下疾病的治疗。

　　植过支架的患者停用阿司匹林非常危险。另外，对于拥有高龄、高血压、糖尿病、高脂血症、肾功能不全等诸多危险因素的患者，要根据血栓及出血风险评估后给予建议。

3、长期口服阿司匹林是否安全？

　　大家都知道阿司匹林对胃是有刺激的。不少患者因为担心胃刺激而不敢服用阿司匹林。其实阿司匹林导致致命性消化道损伤的几率很低，而服用肠溶阿司匹林，更大大降低了阿司匹林所致溃疡病的发生率。

4、哪些人服用阿司匹林要慎重？

　　对阿司匹林过敏；有过溃疡，或有过血液系统疾病，或有过脑出血的患者以及长期服用镇痛药的患者（老年人常合并关节疾病）需要在医生指导下用药。

5、什么时间吃最好？

阿司匹林究竟是什么时间吃好？这也是经常被问到的问题。

　　早上吃

　　晨起是心脑血管疾病的高发时间，因此为达到治疗和预防心脑血管疾病的目的，通常建议阿司匹林早上吃。

目前在市面上有两种剂型：阿司匹林肠溶片和阿司匹林普通制剂。

　　肠溶片-空腹吃

　　阿司匹林肠溶片晨起空腹服用效果最好。阿司匹林肠溶片具有抗酸而不耐碱的特性。餐前服用，空腹服用后胃排空速度快，在胃内停留时间短，因此可减少对胃黏膜的损伤；若餐后服用，食物缓解了胃内的酸性环境，药物易在此溶解，增加胃粘膜损伤风险。

　　普通制剂-餐后吃

　　然而对于阿司匹林的普通制剂还是餐后服用，目的是通过食物减少对胃肠道黏膜的直接损伤。无特殊情况下均建议服用阿司匹林肠溶片。

6、长期服用阿司匹林注意事项

　　服用期间需观察大小便颜色及皮肤粘膜出血情况，定期复查血常规。

　　关于阿司匹林，您的疑问都得到解答了吗？

来源：哈特瑞姆心脏科普

作者：黄丽洪

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