糖尿病足是指糖尿病患者因下肢神经和血管病变导致的足部感染、溃疡或深层组织破坏。目前，糖尿病足是糖尿病最严重和治疗费用最高的慢性并发症之一，重者可以导致截肢和死亡。据《中国2型糖尿病防治指南（2017年版）》讲到我国14省市17家三甲医院调查显示，2007至2008年住院慢性溃疡患者中糖尿病患者占33%，而1996年调查时仅为4.9%。
这个曾经的“少见病”开始进入大众的视野，近年来随着糖尿病发病率升高而多发，因而受到了越来越多的关注。按足部缺血严重程度分型可分为缺血型、神经型和神经缺血型。缺血型：为下肢发凉、行走困难、间歇性跛行、静息痛等症状，后期可出现溃烂、干性坏疽等。神经型：主要表现为下肢感觉异常，可有麻木、疼痛，但足部皮肤温度正常或升高，溃疡常伴有感染，经过患足减负后溃疡易于愈合。
神经缺血型：介于神经型与缺血型之间，也称混合型，在我国最为常见，兼有行走困难等下肢缺血症和周围感觉异常等神经症状。如是属于以上情况的糖尿病患者，需要重点关注足部情况！
糖尿病足高危因素有：周围神经病变、周围血管病变、足部畸形、足部溃疡或截肢史、吸烟。对糖尿病患者要进行糖尿病足的早期筛查。可于医院内分泌科内进行，建议每3-6个月进行一次检查。检查糖尿病足的直接诱因：干裂的皮肤、胼胝（老茧）形成鞋内异物；新鞋磨伤，脚步骨头突出，如足外翻、锤状趾等；错误地修剪指甲，过烫的水或取暖设备，长时间的行走、水泡破裂、赤脚走路等引起的损伤及趾间或足部皮肤溃疡等。糖友们往往很关注自己的血糖，其实血压和血脂也不能忽视。慢性高血糖会导致微血管并发症出现，高血压会加重周围动脉病变，血脂异常可引起糖尿病血管病变。血糖、血压和血脂就像是三兄弟，综合管理达到理想目标可以有效降低糖尿病足的风险。可以和医生一起讨论，看看自己的血糖、血压和血脂是否达标。血糖、血压、血脂控制目标见下图。
科学研究表明，吸烟会增加糖尿病足溃疡发生和复发的风险。吸烟产生的有害物质会抑制机体正常代谢，同时烟草中含有的尼古丁会导致血管收缩痉挛，造成足部缺血缺氧。所以，千万别小看吸烟的危害，戒烟或停用烟草类制品，减少被动吸烟。运动可以增加胰岛素敏感性，有助于控制血糖，减轻体重以及改善循环。推荐糖友们每周进行至少150分钟中等强度有氧运动，例如：快走、打太极拳、骑车、乒乓球、羽毛球和高尔夫球等，以微微出汗为宜。糖友们可以根据自己的特征，在医生指导下选择适合自己的运动方式，制定运动计划。每天检查足与鞋袜：建议糖友们穿合适、具有足保护作用的鞋子（有足够的长度、宽度和深度），避免狭窄的鞋及尖鞋头，穿鞋前检查鞋子里面是否有异物，以免磨脚。袜子需要保持干燥、透气，应选择无接缝、无压迫性的跟帮、白色或浅色的棉袜（吸汗、柔软、舒适，渗液容易被发现）。每天检查足部，进行彻底的清洗、轻轻擦干，若出现红肿、破皮等现象，尤其是出现脚麻的情况，请及时就医。胼胝（老茧）的处理：建议不要在家自行处理胼胝（老茧），需要在专科医护人员的指导下进行，建议如果胼胝修剪后使用减压鞋具。修剪趾甲：无论是修剪指甲、趾甲或拔甲、去除嵌甲等，建议不要过度修剪，避免不正规的修剪，不要剪到皮肉，不宜去公共浴室或修脚处修理嵌甲。采用正确的泡脚方法:用手或温度计测量水的温度，使水温低于40 ℃。足部浸泡5到10分钟，洗净后用柔软的浅色毛巾轻擦干足部皮肤，不要用力揉搓，一定擦干脚趾间的水分，观察足趾间有无破溃、出血、渗液，保持脚趾间干爽。使用皮肤护理膏或霜:皮肤干燥者，洗脚后及时涂上润肤膏，以保持皮肤柔润，防止皮肤皲裂，注意不要将护理霜涂抹于足趾间或溃疡伤口上。足部按摩:以手掌的大、小鱼际肌从足尖开始做双足及下肢的按摩，双侧足部和小腿各按摩3~5分钟，以促进足部及下肢的血液循环。足真菌感染的处理：脚部出汗较多易受真菌感染，故应保持足部干爽；足藓较轻的患者可以遵医嘱局部使用抗菌药物；未经专业医生指导不能自行使用抗菌药物，以防药物使用不当加重感染。“千里之行，始于足下”，“千里之堤，溃于蚁穴”。足部护理需要糖友们持之以恒，防范于微，一旦出现足部相关问题，请您及时寻求专业医护人员帮助，切忌自行处理。祝福糖友们都能将糖尿病足拒之门外，用脚步丈量精彩的大千世界。操作流程
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