近期广东大地天气接连都是晴空万里，这种好天气，应该约上三五好友踏青游玩，观赏百花齐放，领略自然风光，光想想就很开心。

但是这么好的时节，对“花粉过敏”的你是不是很纠结，频繁地打喷嚏、擤鼻涕，这就是典型的过敏性鼻炎症状。虽然用了很多药，症状仍反复发作，即使接受了免疫治疗依然效果不佳。

佛山远大医院耳鼻喉科游主任专门奉上爱鼻科普知识，为饱受过敏性鼻炎的广大患者支支招。

其实，过敏性鼻炎的外科手术史与过敏性鼻炎的诊疗历史几乎一样长。从病理生理机制上可以分为两种：一是鼻甲粘膜减容机制，因为长期炎症刺激，下鼻甲长期充血水肿导致粘膜增厚，副交感神经亢进；鼻甲“长胖”后，变得异常敏感“易怒”，特别容易鼻痒、打喷嚏、流清鼻涕、鼻塞；医生可以通过部分切除、射频消融的手术方式给鼻甲“减肥”，去掉多余的“炎症性肥肉”，使这个敏感的“胖子”变成一个相对沉稳的“瘦子”，从而缓解鼻塞、鼻痒、喷嚏症状；第二种是鼻黏膜神经内分泌机制，鼻黏膜受到过敏源刺激后，会释放多种炎症神经肽，神经肽可以经过神经反射传递至大脑神经中枢，大脑接受信号后会通过传出神经放大若干倍到鼻黏膜，释放出更多的神经肽等物质，进而产生恶性循环，加重过敏反应。医生可以在高清晰内镜下使用等离子精确切断鼻腔副交感神经（翼管神经、筛前神经等），减少神经肽的释放，从而减少血管扩张和腺体分泌，就像关灯一样，把引起鼻塞、打喷嚏、流鼻涕的线路精准关掉，改善症状。而且手术时间短，术后3-7天就可以出院。

过敏性鼻炎该不该选择手术治疗？哪些患者适合选择手术治疗呢，游主任总结如下：难治性过敏性鼻炎，即经环境控制，以及抗组胺药物、鼻用糖皮质激素、减充血剂等药物或者免疫治疗等保守治疗2年以上，症状无法改善或改善不佳，影响生活质量的患者；合并严重鼻中隔偏曲，表现持续性鼻塞、头痛等症状；或者合并减充血剂难以收缩的下鼻甲肥大、表现为持续性鼻塞者；或者合并广泛的鼻息肉影响通气；患者表现为顽固性黏膜高敏感或高分泌状态（流涕、 喷嚏等），专科医生评估认为患者经外科手术治疗效果优于保守治疗者。通过观察，术后患者症状明显缓解，生活质量极大改善。远期随访，三年内有效率仍有80%，很多患者摆脱了药物治疗。